EP3 เรื่องสิว…สิว by หมอกระติ๊บ

เรื่องสามัญของหนุ่มสาวทั้งวัยแรกรุ่น  วัยรุ่นแรกสิวค่ะสิว หลายๆ คนน่าจะเคยเป็นสิวกันเกือบทุกคน  ไม่ว่าจะสิวอักเสบ  สิวอุดตัน  สิวหัวช้าง  สิวหัวแมว  เยอะแยะมากค่ะ  ที่นี้สไตล์หมอกระติ๊บจะมานั่งพูดสาเหตุ  วิธีการรักษาสิวแบบวิชาการมันก็คงไม่ใช่  เอาเป็นว่าล้างความรู้จากหัวสมองคุณเสียนะคะ  แล้วโยนตำราหนาเตอะทิ้ง  ความรู้จากบล็อกเกอร์ลบทิ้งค่ะ  เพื่อจะมาฟังการรักษาสิวแบบ Edutainment ความรู้สไตล์ฮาๆ  แบบหมอหน้าฮากริบที่นี่ที่เดียวค่ะ!

ทุกคนคงเคยเป็นสิว  แน่นอนว่าสิวเป็นวิชาสามัญที่ทุกคนต้องเคยผ่านกันมาแล้วในชีวิต  ต่างคนต่างก็มีวิธีจัดการสิวที่แตกต่างกันไป  บางคนเป็นตั้งแต่เด็กยันแก่  บางคนเป็นช่วงวัยรุ่นพอหนังเริ่มยานสิวก็หายไปเอง

คำถามที่หลายคนอาจจะอยากรู้ คือ  ต้องมาหาหมอสิวเมื่อไร  แล้วถ้าไม่มาหาจะรักษาด้วยตัวเองได้ไหมและอย่างไร  คำตอบของเรื่องนี้ไม่ได้มีเพียงหนึ่งเดียวเหมือนการหาฆาตกรในการ์ตูนนะค้าาา เอาชื่อ (เสีย) หมอกระติ๊บเป็นเดิมพัน!  ต่างคนก็ต่างความคิด ดังนั้น  วิจารณญาณในการจัดการตัวเองเรื่องสิวก็ต่างกัน

บางคนเป็นสิวเม็ดเดียว  แต่เครียดบ้านแตก  ยังไงฉันก็ต้องมากด  ยังไงฉันก็ต้องมาฉีด  ยากิน ยาทา เลเซอร์  เอามาให้หมดร้าน  กรี๊ด…เอามันออกไป๊  บางคนเป็นสิวเต็มหน้าจนสิวเม็ดต่อไปร้องระงมว่าหาที่ให้ตูขึ้นทีเด้  สิวพ่อแม่พี่น้องปู่ย่าตายายขึ้นจนไม่มีที่ว่างจะให้สิวรุ่นหลานเหลนโหลนขึ้นแล้ว  แต่ก็ยังมิได้นำพาไม่ซีเรียส  ชิวชิวมากเรื่องสิวๆ!  เพราะฉะนั้นจึงไม่มีมาตรฐานมากำหนดว่าเมื่อไรต้องทายา  เมื่อไรต้องหาหมอสิว  เมื่อไรที่คุณเริ่มรู้สึกตัวเองว่าไม่ไหวแล้ว  อยากดูแลตัวเอง หน้าเริ่มพัง  ตังค์ในกระเป๋าพร้อม  นั่นแหละเดินเข้าคลินิกใกล้บ้านได้เลยจ้า

วันนี้หมอกระติ๊บขอจาระไนสั้นๆ  ว่าสิวแบบไหนจัดการแบบไหนได้บ้าง  แล้วถ้าคุณคันอยากเดินเข้าคลินิกรักษาสิว  มีวิธีไหนบ้างที่จะไม่ทำให้คุณหมดตูด  ถ้าเป็นสิวแค่ไม่กี่เม็ด  ซึ่งสาวๆบางคนมักจะเป็นช่วงใกล้รอบเดือน  อย่าชีเรียส  เดี๋ยวมันก็หายหมอกระติ๊บว่าถ้าเป็นสิวประมาณนี้  ซึ่งมักจะเป็นสิวอักเสบ  ถ้ามันมีหัวเหลืองๆ ก็สบาย  กดด้วยไม้พันสำลีสองอัน  พอหนองออกก็แต้มยาฆ่าเชื้อพวก  Clindamycin Lotion, Erythromycin Gel  ทายาคืนเดียว  พรุ่งนี้เช้าก็ยุบค่ะ  จากนั้นก็หายาทารอยแดงพวก  Hiruscar Post Acne, Scagel  หรืออยากลองยี่ห้อไหนก็ลองซื้อมาทาดู  (ในอินเทอร์เน็ตก็มีคนรีวิวยาพวกนี้ไว้ค่ะ หาอ่านดู ใช้ได้ทีเดียว)

แต่ถ้าไม่มีหัวแล้วรู้สึกรำคาญมาก  สองสามวันไม่ยุบไม่กลัดหนองออกมาสักทีก็ไปฉีดสิวที่คลินิกใกล้บ้าน  เม็ดละไม่กี่บาทประมาณสามเม็ดสองร้อย  สิวก็จะยุบเร็ว  เพราะการฉีดสิวเป็นการใช้ยาลดอาการอักเสบกลุ่มสเตียรอยด์  โดยฉีดเข้าไปในบริเวณที่เกิดการอักเสบแบบพอเหมาะ  (Intralesional Steroid Injection)  ซึ่งถ้าฉีดไม่บ่อย  ไม่ฉีดหัวเดียวซ้ำบ่อยๆ  ก็แทบจะไม่มีผลข้างเคียงเลยค่ะ  ผลข้างเคียงจะเกิดเมื่อใช้ยาที่ผสมเข้มข้นจนเกินไปฉีดมากเกินกว่าการอักเสบ  ฉีดลึกไป  ฉีดบ่อยไป ฉีดมั่ว!!  ก็จะเกิดผลข้างเคียงคือเนื้อบริเวณนั้นจะบุ๋มได้  แต่ถ้ามันบุ๋มไปแล้ว ก็ได้โปรดอย่าตกใจ  อย่าโวยวาย อย่าถึงขั้นฟ้องหมอเพราะฉีดสิวเม็ดเดียว  เพราะรอยบุ๋มนั้นจะตื้นขึ้นเองและกลายเป็นปกติภายใน 3-6 เดือน  หรือถ้าบุ๋มไม่มากก็เร็วกว่านั้นค่ะ

ถ้าสิวมันแอดวานซ์กว่านั้น เช่น  เป็นสิวเห่อๆ  สิวผดเต็มหน้า  สิวจากการใช้สเตียรอยด์  สิวเยอะสิวแยะ  โดยมี 2 แบบที่แนะนำ คือ แบบที่ไม่ต้องเข้าคลินิก  และแบบที่ต้องเข้าคลินิกหาหมอเป็นเรื่องเป็นราว  สำหรับแบบไม่ต้องเข้าคลินิกนั้น  ผู้ที่เป็นสิวแต่ละคนจะมีสาเหตุการเกิดและดำเนินโรคไม่เหมือนกัน  ในส่วนนี้จึงขอพูดถึงสิวทั่วไป  แต่ระดับชั้นกลางๆ  ไม่ถึงกับรุนแรงเวอร์ซึ่งขั้นตอนการใช้ชีวิตแบบสิวๆ  ขอแนะนำ ดังนี้

ป.ล. เป็นวิธีที่หมอทำด้วยตัวเองแล้วได้ผล  ผสมกับความรู้แบบบ้านๆ เหมือนคนทั่วไป  ไม่ได้วิชาการจ๋า  อยากได้วิชาการจ๋าแนะนำอ่านให้  Text Dermatology เลยจ้าา

  • งดใช้เครื่องสำอาง  รองพื้น  สารพัดแต่งหน้าเมกอัปให้งดไปเลยแต่ถ้างดไม่ได้  กรุณาใช้คลีนซิงดีๆ  ในการทำความสะอาดเครื่องสำอาง  กรุณาเช็ดเครื่องสำอางให้สะอาดก่อนล้างหน้า
  • งดใช้ครีมบ้าๆ บอๆ  ครีมกลูต้า  ครีมวันเดียวหน้าใส  ครีมตลาดนัดเพราะครีมพวกนี้ส่วนใหญ่ผสมสารปรอท  สเตียรอยด์ ซึ่งตอนใช้แรกๆ หน้าจะใสปิ้ง  เพราะสิวโดนกดไว้  แต่พอหยุดใช้สิวจะเห่อจัดๆ  เนื่องจากยาพวกนี้ไปทำลายป้อมปราการที่ปกป้องผิวไว้ทำให้โครงสร้างผิวเสียหาย  พอหยุดใช้สิวจะเห่อง่ายมาก  หน้าจะเหมือนแพ้ง่ายมาก  และหายยากมาก  หรือเครื่องสำอางประเภท  ผลักสิว  ไล่สิว  ให้สิวเห่อเวอร์ๆ  พวกนี้ก็ไม่เวิร์ก  เพราะมีการผลัดเซลล์ผิวมากเกินไป  ทำให้ผิวอ่อนแอ  ผลักสิวไปเหอะ  ปีหนึ่งบางทีก็ยังผลักไม่หมดไล่ไม่ไป
  • ใช้สบู่  ให้ใช้สบู่เหลวสำหรับคนเป็นสิว  ไม่ใช่สบู่ก้อนที่ขายตามอินเทอร์เน็ต  ตามตลาดนัดก้อนละสิบบาท  ให้ใช้สบู่เหลวประเภทเวชสำอาง ที่นิยม เช่น Acne Aid Liquid  สีแดงและสีฟ้า  ถ้าหน้ามันมากให้ใช้สีแดง  แต่ถ้าหน้าแพ้ง่ายและค่อนข้างแห้งให้ใช้สีฟ้า
  • ทายากลุ่ม  Benzoyl Peroxide  หรือที่เรียกว่า BP  ซึ่งมีคุณสมบัติทั้งฆ่าเชื้อ  ลดการอักเสบ  และละลายเคราติน  (บ้านๆ ก็คือละลายหัวสิวนั่นแหละ)  ถ้าคนไม่เคยใช้เริ่มที่น้อยๆ  ก่อนอย่าเพิ่งซาดิสม์มักเริ่มกันที่ 2.5%  วิธีใช้คือทาก่อนล้างหน้า  เริ่มแรกสัก 3-5 นาที  ถ้าแสบมากก็ล้างออกก่อนเวลาได้  ถ้าผิวบอบบางอย่าทาทิ้งไว้นานเพราะยาตัวนี้จะทำให้หน้าแสบแดงได้  ถ้าผิวหน้าเริ่มคุ้นชินให้ค่อยๆ  เพิ่มความเข้มข้นหรือเพิ่มเวลาที่ทาได้ตามสะดวก  ซึ่งเราจะรู้ด้วยตัวเอง เพราะผิวหน้าและความทนทานของแต่ละคนไม่เท่ากันคนสิวเยอะอาจจะทาทั่วหน้า  ถ้าสิวไม่มากอาจจะแต้มที่หัวสิว
  • หลังล้างหน้าให้ใช้ยาฆ่าเชื้อสิว เช่น  Clinda Lotion, Erythrogel  ทาบริเวณหัวสิวอักเสบ  ถ้าผิวหน้าแห้งมากให้ทาครีมได้  แต่ต้องเป็นพวกกลุ่มเวชสำอาง เช่น  Physiogel Cream, Eucerin  สูตรสิว  หรือกลุ่ม  AIoe Vera Gel  ก็ได้ โดยทำเช่นนี้เช้า-เย็น  และก่อนนอน  อาจจะมีพิเศษจำพวกกลุ่มยาละลายสิวอุดตัน เช่น  Differin Gel, Retin A  อาจจะแต้มรอยสิวด้วย  Hiruscar Post Acne, Scagel  เพื่อให้รอยแดงจากสิวจางเร็วขึ้น  ส่วนยากินอย่าพยายามซื้อกินเอง เพราะอาจจะทำให้เกิดเชื้อดื้อยาได้  อันนี้สำคัญมากเรื่องยากิน  อย่างชื่อโรแอคดูเทนหรือแอคโนติน  หรือชื่อการค้าอื่นๆ  แนะนำว่าอย่าซื้อกินเอง  ควรกินภายใต้การควบคุมของแพทย์  เพราะผลข้างเคียงของยาค่อนข้างมาก  ทั้งเรื่องตับไต ไส้พุง  เรื่องทำให้ทารกมีโอกาสพิการได้หากใช้ในคนท้อง  และต้องมีการควบคุมโดสยาในการรักษาสิว  ดังนั้น ควรกินภายใต้การควบคุมของแพทย์

ที่สำคัญอย่าแกะหรือบีบ  เพราะสิวที่ว่าหายยากแล้ว  รอยสิวยิ่งหายยากกว่าล้านเท่า  และยิ่งถ้าเป็นรอยหลุมสิวด้วยแล้ว  ล้านเท่ายกกำลังสิบไปเลย  ถ้ารำคาญมากจริงๆ  หรือว่าหัวสิวไม่หลุดสักที  หายช้ามากก็เดินเข้าคลินิก  การเข้าคลินิกรักษาสิวสมัยนี้สำหรับบางคนเหมือนเดินไปที่เคาน์เตอร์เครื่องสำอางเลยทีเดียวเพราะบางทีตั้งใจไปซื้อลิปแท่งเดียว  แต่ได้ติดมือกลับมาเป็นปัดแก้ม  ทาตา  รองพื้น  บีบี  แป้งพัฟฟั  รวมไปถึงคอร์สนวดหน้าคือตั้งใจว่าจะจ่าย 500 บาท  แต่เงินปลิวออกจากกระเป๋าไป 5,000 บาท เช่น  ตั้งใจจะมาฉีดสิวเม็ดเดียว  แต่กลับได้ยากิน  ยาทา  คอร์สไอพีแอลหน้าใสครบสูตร  ต้องชมว่าพีอาร์การตลาดของคลินิกเขาเก่งสามารถทำยอดเข้าคลินิกได้มาก  แต่บางทีก็นะ  ทำให้ชาวบ้านอย่างเราลำบากใจทุกทีเวลาจะเข้าคลินิกเสริมความงาม  เพราะเงินทองไม่ใช่หามาง่ายๆ  เราก็อยากจะใช้สอยเท่าที่จำเป็นถูกมะ

แต่ที่อยากสวยก็เป็นเรื่องแน่นอนอยู่แล้ว  แต่จะให้รักษาสิวทีหนึ่งเป็นหมื่นๆ  บางทีเขาอาจมีความจำเป็นต้องไปจ่ายค่าผ่อนบ้าน  ผ่อนรถ  ค่าเทอมลูก  แต่เข้ามาแล้วก็ไม่กล้าปฏิเสธเหมือนโดนป้ายยาก็เลยต้องจ่ายไป  รูดบัตรไป  ถ้ามันสมเหตุสมผล เช่น  มารักษาสิวที่คลินิกแล้วได้ยากิน  ยาทา  กดสิว  ฉีดสิวยิงเลเซอร์  ได้พบแพทย์ตัวเป็นๆ  ที่คอยให้คำปรึกษาและแนะนำแนวทางการรักษาอย่างที่ควรจะเป็น  งบน้อยก็รักษาแบบน้อยๆหายช้าหน่อยก็ไม่เป็นไร  ดังนั้น  เวลาเข้าคลินิกก็ตั้งสติให้ดี ดูเมนูและราคาแต่พองาม  โดยดูว่าราคาเท่าไร  อย่าเพิ่งไปโดนยัดคอร์สตั้งแต่พนักงานหน้าร้าน  แนะนำว่าขอพบแพทย์ก่อนเสมอก่อนที่จะให้เงินโบยบินออกจากกระเป๋า  เพราะการรักษาสิวส่วนใหญ่คือการกินยา  ทายา  อาจจะมีออปชันเสริมเป็นพวกกดสิว  ฉีดสิว  ซึ่งราคาก็ไม่แพงมาก  ถ้ามีงบก็ให้ทำเลเซอร์  ซึ่งเลเซอร์ถือเป็นออปชัน  ถ้าทำก็ดี  แต่ไม่ทำก็ได้ บั้นปลายสิวก็คือหายได้เหมือนกันแต่จะเร็วหรือช้าเท่านั้นเอง

สุดท้ายนี้  ถ้าเป็นสิว  หมอกระติ๊บแนะนำให้ไปที่สถาบันโรคผิวหนังหรือตามโรงเรียนแพทย์  เช่น  รามาธิบดี  ศิริราช  (ถ้ามีเวลาต่อคิวนะ)  แล้วจะรู้ว่าของดี  ราคาถูกน่ะมีจริง

ถามมาตอบไป by หมอกระติ๊บ

by หมอกระติ๊บ

Q: เวลาจะไปรักษาหน้าที่คลินิกสักครั้ง  หลายคนเตือนว่าหมอคลินิกคนนั้นคนนี้เลี้ยงไข้  ตอนรักษาก็หาย  หยุดรักษาก็เป็นเหมือนเดิม  บางทีกว่าจะหายก็นานเหลือเกิน  คุณหมอพอจะมีวิธีดูไหมคะว่าสิวแบบนี้ควรใช้เวลาเท่าไร  แล้วถ้ารักษาแบบหายแน่ๆ  สภาพหน้าเราต้องเป็นแบบไหน

A: ขอบอกนิดหนึ่งว่าคำว่าเลี้ยงไข้นี่เคยได้ยินมาตั้งแต่เด็กๆ  แล้ว ไม่ใช่แค่เรื่องสิว  เรื่องโรคภัยไข้เจ็บก็เช่นกัน  โดยจรรยาบรรณของหมอไม่มีใครอยากเลี้ยงไข้ไว้หรอกค่ะ  หมอแทบทุกคนอยากให้คนไข้หายป่วย  หายจากโรค  แทบทุกคนเอาเป็นว่าตอนนี้พูดเรื่องสิวก่อนแล้วกัน  คำว่าเลี้ยงไข้ตามที่หมอเข้าใจ  คนไข้น่าจะคิดว่าพอไปรักษาก็หน้าใสดี  แต่พอหยุดรักษาแล้วกลับมาเป็นใหม่อย่างนั้นใช่ไหม  ก่อนอื่นเราต้องคิดก่อนว่าหมอรักษาสิวจากต้นเหตุไหม  วินิจฉัยได้ไหมว่าสิวแบบของเรามันเกิดจากอะไร  และได้อธิบายไหมว่าแนวทางการรักษาของเราจะต้องเป็นอย่างไร  ประมาณระยะเวลาได้ไหมว่าต้องรักษากี่เดือนกี่ปี  และหากเราได้รับข้อมูลการรักษาครบถ้วนแล้ว  เราได้ปฏิบัติตามคำแนะนำของหมอได้ครบทุกข้อหรือเปล่า เพราะสิวสำหรับบางคนจะเป็นเหมือนโรคเรื้อรัง  พอรักษาก็หาย  ไม่รักษาก็เป็น  เพราะปัจจัยการเกิดสิวมีมากมาย  ทั้งเชื้อแบคทีเรีย  ต่อมไขมัน  รูขุมขน  เชื้อยีสต์  ซึ่งบางทีอาจจะต้องใช้การรักษาทั้งกินยา  ทายา  และรักษาต่อเนื่องในระยะเวลาหนึ่ง ไม่ใช่แป๊บๆ  จะหายขาดคนไข้บางคนมีข้อจำกัดมาก  ยาก็ไม่กิน  เพราะกลัวตับหรือไตพัง  (เอาจริงๆ กินเหล้าตับยังพังมากกว่ากินยาสิวอีก  ก็ยังเห็นกินกันโครมๆ นะ) ยาบางตัวที่เป็นตัวหลักในการใช้รักษาสิว  กินแล้วหน้าแห้ง  ตาแห้ง  พอทนผลข้างเคียงไม่ไหวก็หยุดยาหรือปรับยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์  หรือกินปฏิชีวนะไม่ครบโดส ทำให้เชื้อดื้อยาบ้าง

ยาทาส่วนใหญ่ทาแล้วมีอาการหน้าแห้งหน้าลอก  ก็ทำให้คนไข้ทนต่อการรักษาระยะยาวไม่ไหวจึงหยุดยาเองบ้าง  หรือพอหายได้สักพักก็เลิกรักษาก่อนที่จะกำจัดต้นเหตุได้หมดจนหายขาดหรือว่ารักษาสิวหายดีแล้ว  แต่ไปแต่งหน้าลงรองพื้นหรือบีบี  ทำให้รบกวนผิวหน้าบ่อยๆ  จึงเกิดการอุดตันใหม่  สิวก็กลับมาเป็นใหม่อีก  ปัจจัยเหล่านี้เป็นปัจจัยที่ทำให้สิวเราไม่หายขาดและกลับมาเป็นใหม่

ส่วนเรื่องคลินิกไหนนั้น  หมอว่าบอกยากเพราะมันอยู่ที่แนวทางการรักษาของแพทย์แต่ละคน  แต่บอกได้ว่าการรักษาสิวไม่จำเป็นต้องหมดเงินแพงๆ  เป็นหมื่นๆ  ขอแค่คุณทายากินยา  อย่างถูกโดส  ถูกวิธี  สิวหายชัวร์  ส่วนพวกออปชัน  เลเซอร์ฆ่าเชื้อลดรอยหน้าใสถือเป็นออปชันเสริมเพื่อให้สิวแห้งเร็วขึ้น  รอยสิวจางเร็วขึ้น  บางตัวใช้ฆ่าเชื้อสิวได้  คือเรียกว่าทำให้ระยะการรักษาสิวและรอยสิวสั้นลงมา แต่ไม่ได้หมายความว่าถ้าไม่ทำแล้วสิวจะไม่หาย  คือหายได้แต่ต้องใช้เวลา

ตอบไปยืดยาว  เอาเป็นว่าจากข้อมูลที่หมอให้มาน่าจะพอเป็นแนวทางในการเลือกวิธีหรือการรักษาสิวได้บ้างนะคะ  ส่วนใครจะดีไม่ดีอย่างไรนั้นบอกไม่ได้เลย  คงต้องสัมผัสกันเอาเองเพราะหมอแต่ละคนก็มีเทคนิคในการรักษาแตกต่างกัน  แต่ถ้ารักษาแล้วไม่ดีอย่างไร ก็ต้องกลับมาพิจารณาทั้งคุณหมอและตัวคนไข้เองนะคะ

Share on social networks